患者男性40岁，拔除左上6时牙根进入上颌窦，扩大创口后取出断根，局部形成一5mm×8mm之瘘口最佳处理方法是A. 应行上颌窦根治术B. 行上颌窦瘘口修补术C. 填塞明胶海绵D. 填塞碘条E. 暂不处理待其自行愈合

考查要点：本题主要考查拔牙后上颌窦瘘的处理原则，需结合瘘口大小、位置及愈合可能性进行判断。

解题核心思路：

1. 瘘口大小是关键因素。较小的瘘口（直径<5mm）可自行愈合，较大瘘口（如本题5mm×8mm）需手术修补。
2. 愈合机制：上颌窦黏膜与口腔黏膜愈合能力差，瘘口较大时易导致感染或长期不愈。
3. 排除干扰项：碘条填塞或暂不处理适用于小瘘口，根治术针对复杂病变，非本题情况。

选项分析

• A．上颌窦根治术：适用于上颌窦恶性肿瘤或严重感染，与本题拔牙后瘘口无关，排除。
• B．瘘口修补术：直接针对较大瘘口，通过缝合或黏膜瓣封闭瘘口，防止感染，符合题意。
• C．填塞明胶海绵：主要用于止血，非愈合瘘口的常规方法，排除。
• D．填塞碘条：适用于小瘘口促进肉芽组织生长，但本题瘘口较大，效果有限。
• E．暂不处理：瘘口较大时无法自行愈合，易引发感染，排除。

结论

瘘口尺寸（5mm×8mm）超过自愈范围，需手术修补，故选B。