2011U2-087 女，16岁。发热20天，关节疼痛，在当地查血常规发现血小板减少，考虑诊断为A. 血小板减少性紫癜B. 系统性红斑狼疮C. 过敏性紫癜D. 肾病综合征E. 急性肾炎

步骤 1：分析症状和体征
患者为16岁女性，有发热和关节疼痛的症状，血常规检查发现血小板减少。这些症状和体征提示可能为自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）。

步骤 2：考虑其他选项
A、血小板减少性紫癜：主要表现为皮肤和黏膜出血，血小板减少，但通常不伴有发热和关节疼痛。
C、过敏性紫癜：主要表现为皮肤紫癜，关节疼痛，但通常不伴有发热和血小板减少。
D、肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，通常不伴有发热和关节疼痛。
E、急性肾炎：主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，通常不伴有发热和关节疼痛。

步骤 3：确定诊断
综合患者的症状和体征，以及血常规检查结果，最符合系统性红斑狼疮（SLE）的诊断。