题目
下列哪个神经若损伤,可导致前锯肌-|||-瘫痪,出现以肩胛骨内侧缘翘起为特-|||-征的"翼状肩"体征() ()-|||-胸外神经-|||-胸背神经-|||-胸长神经-|||-胸内侧神经-|||-肩胛下神经
题目解答
答案
不同脊神经所支配的功能大不相同： 胸长神经：该神经分布于前锯肌和乳房外侧份，此神经损伤可导致前锯肌瘫痪，出现以肩胛骨内侧缘翘起为特征的“翼状肩”体征。
肩胛上神经：分布于冈上肌、冈下肌和肩关节。
肩胛上切迹处该神经最易损伤，损伤后出现冈上肌、冈下肌无力，肩关节疼痛等症状。
胸背神经：沿肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下行，分支分布于背阔肌。
乳腺癌根治术过程中清楚淋巴结时，应注意勿损伤该神经。
腋神经：支配三角肌和小圆肌。
肱骨外科颈骨折、肩关节脱位和使用腋仗不当所造成的重压，都有可能造成腋神经损伤，导致三角肌瘫痪。
由于三角肌瘫痪，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。
展开剩余 40 % 肌皮神经：支配肱二头肌。
肩胛上神经：分布于冈上肌、冈下肌和肩关节。
肩胛上切迹处该神经最易损伤，损伤后出现冈上肌、冈下肌无力，肩关节疼痛等症状。
胸背神经：沿肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下行，分支分布于背阔肌。
乳腺癌根治术过程中清楚淋巴结时，应注意勿损伤该神经。
腋神经：支配三角肌和小圆肌。
肱骨外科颈骨折、肩关节脱位和使用腋仗不当所造成的重压，都有可能造成腋神经损伤，导致三角肌瘫痪。
由于三角肌瘫痪，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。
展开剩余 40 % 肌皮神经：支配肱二头肌。
解析
步骤 1：理解神经支配
胸长神经是臂丛神经的一个分支，主要支配前锯肌。前锯肌的主要功能是使肩胛骨向胸壁靠拢，同时还有提升肩胛骨的作用。
步骤 2：分析损伤后果
如果胸长神经损伤，前锯肌将失去神经支配，导致肌肉瘫痪。前锯肌瘫痪后，肩胛骨无法正常向胸壁靠拢，肩胛骨内侧缘会翘起，形成所谓的“翼状肩”体征。
步骤 3：排除其他选项
胸外神经、胸背神经、胸内侧神经和肩胛下神经分别支配不同的肌肉，与前锯肌瘫痪和“翼状肩”体征无关。
胸长神经是臂丛神经的一个分支，主要支配前锯肌。前锯肌的主要功能是使肩胛骨向胸壁靠拢，同时还有提升肩胛骨的作用。
步骤 2：分析损伤后果
如果胸长神经损伤，前锯肌将失去神经支配，导致肌肉瘫痪。前锯肌瘫痪后，肩胛骨无法正常向胸壁靠拢，肩胛骨内侧缘会翘起，形成所谓的“翼状肩”体征。
步骤 3：排除其他选项
胸外神经、胸背神经、胸内侧神经和肩胛下神经分别支配不同的肌肉，与前锯肌瘫痪和“翼状肩”体征无关。