尿崩症患者易出现 ( )A. 低容量性高钠血症B. 低容量性低钠血症C. 等渗性脱水D. 高容量性低钠血症E. 低钠血症

尿崩症的核心问题是抗利尿激素（ADH）分泌不足或作用缺陷，导致肾小管对水的重吸收减少，排出大量稀释尿液。患者因失水多于失钠，导致血容量减少（低容量）和血钠浓度升高（高钠血症）。因此，本题需结合水盐代谢失衡类型的判断，明确各选项的病理特征。

选项分析

1. 低容量性高钠血症（A）

   • 机制：尿崩症患者因ADH不足，肾排水量显著增加，导致水分丢失多于钠。血液浓缩，血钠浓度升高，同时血容量减少。
   • 匹配度：符合尿崩症的典型病理生理过程。

2. 低容量性低钠血症（B）

   • 机制：常见于同时丢失大量水和钠的情况（如严重腹泻、大面积烧伤）。
   • 矛盾点：尿崩症中钠丢失相对较少，血钠应升高而非降低。

3. 等渗性脱水（C）

   • 机制：水和钠按正常血浆比例丢失，血钠浓度保持正常。
   • 矛盾点：尿崩症中血钠升高，与等渗性脱水矛盾。

4. 高容量性低钠血症（D）

   • 机制：体内水分潴留（如心功能不全、肾病综合征）。
   • 矛盾点：尿崩症患者排水增多，血容量降低，与高容量相反。

5. 低钠血症（E）

   • 机制：血钠浓度低于正常范围，常见于抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。
   • 矛盾点：尿崩症中血钠升高，与低钠血症相反。