题目
下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征A. PP间期不等B. 长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C. 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏D. 长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E. 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征
A. PP间期不等
B. 长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C. 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D. 长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E. 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
题目解答
答案
B. 长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
解析
二度Ⅱ型窦房阻滞的核心特征是窦房结的冲动传出突然中断,导致P波脱漏。其心电图表现的关键点在于:
- PP间期突然出现长间期,但脱漏后的心跳仍为窦性;
- 长PP间期与正常PP间期存在整倍数关系(如2倍或3倍),这是与二度Ⅰ型(文氏现象)的重要区别;
- 无递增或递减的PP间期变化,排除选项C、E。
选项分析
-
A. PP间期不等
PP间期不等可能出现在多种心律失常中(如房性早搏),但二度Ⅱ型窦房阻滞的PP间期通常是规则中突然出现长间期,因此不选。 -
B. 长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
正确。二度Ⅱ型窦房阻滞因冲动传出突然阻滞,脱漏后的心跳仍遵循窦房结固有节律,导致长PP间期为正常间期的整倍数(如正常PP间期为0.8秒,长间期为1.6秒或2.4秒)。 -
C. 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
描述的是二度Ⅰ型(文氏现象)的特征,与二度Ⅱ型无关,排除。 -
D. 长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
若不成倍数关系,则更符合房性早搏导致的不规则心律,而非二度Ⅱ型,排除。 -
E. 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
描述的是房性并行心律或房性逸搏的表现,与本题无关,排除。