诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A. 超声心动图B. 心电图C. X线检查D. 血培养E. 免疫学检查

感染性心内膜炎的诊断核心在于明确病原体，而血培养是唯一能直接检测血液中病原微生物的方法。其他检查如超声心动图、心电图等主要用于观察心脏结构或功能异常，属于辅助手段。因此，血培养是确诊的“金标准”。

选项分析

1. 超声心动图：用于观察心脏瓣膜赘生物或瓣膜病变，但无法直接诊断感染。
2. 心电图：反映心律或心肌缺血情况，与感染性心内膜炎无直接关联。
3. X线检查：显示心脏扩大或肺部病变，属于间接辅助检查。
4. 血培养：通过血液中病原菌的培养，直接明确感染病原体，是诊断的决定性依据。
5. 免疫学检查：仅用于部分病原体（如病毒）的间接检测，敏感性有限。

关键结论：血培养能直接获取病原体，指导精准治疗，是诊断的最重要方法。