265,患者,男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为A. 急性右心衰B. 急性左心衰C. 全心衰竭D. 慢性左心衰E. 慢性右心衰

本题考查知识点为心力衰竭的类型判断，解题思路是根据患者的临床表现和体征来综合分析判断。

1. 患者有活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，这提示存在慢性左心功能不全，因为左心功能不全会导致肺淤血，引起呼吸困难。
2. 患者出现双下肢水肿，查体有颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，这提示存在右心功能不全，因为右心功能不全会导致体循环淤血，引起下肢水肿和颈静脉怒张等体征。
3. 患者双肺可闻及细湿啰音，这提示存在肺淤血，进一步支持左心功能不全；双下肢凹陷性水肿，提示存在体循环淤血，支持右心功能不全。
4. 综合患者的慢性左心功能不全和右心功能不全的表现，目前该患者的心衰类型为全心衰竭。