题目
患儿,男,5岁,以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。患儿嗜睡状,颜面水肿,测血压135/105mmHg,尿检可见大量红细胞,完善其他检查,确诊为急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是( )A. 脑栓塞B. 脑疝C. 高血压脑病D. 低钙血症E. 颅内出血
患儿,男,5岁,以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。患儿嗜睡状,颜面水肿,测血压135/105mmHg,尿检可见大量红细胞,完善其他检查,确诊为急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是( )
A. 脑栓塞
B. 脑疝
C. 高血压脑病
D. 低钙血症
E. 颅内出血
题目解答
答案
C. 高血压脑病
解析
本题考查急性肾小球肾炎的并发症相关知识点。解题思路是根据患儿的临床表现,结合急性肾小球肾炎的特点,分析每个选项与患儿症状的关联性,从而找出惊厥的原因。
- 首先明确患儿的主要症状:少尿、头痛、呕吐、惊厥,嗜睡状,颜面水肿,血压$135/105mmHg$(明显高于正常儿童血压),尿检可见大量红细胞,确诊为急性肾小球肾炎。
- 然后分析各个选项:
- A选项:脑栓塞:脑栓塞通常是由于栓子脱落阻塞脑血管引起,一般有栓子来源的基础疾病,如心脏疾病等。题干中未提及相关信息,且患儿目前的表现更符合高血压相关的症状,所以A选项不符合。
- B选项:脑疝:脑疝是由于颅内压急剧升高,脑组织移位导致。题干中没有提示有导致颅内压急剧升高并引起脑疝的相关因素,所以B选项不正确。
- C选项:高血压脑病:急性肾小球肾炎时,由于水钠潴留,血容量增加,可导致血压急剧升高。当血压升高到一定程度时,可引起脑血管痉挛或脑血管高度充血,导致脑水肿和颅内压增高,从而出现头痛、呕吐、惊厥、嗜睡等症状,与该患儿的表现相符,所以C选项正确。
- D选项:低钙血症:低钙血症主要表现为手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高的症状,一般不会出现高血压等表现,与该患儿的症状不符,所以D选项错误。
- E选项:颅内出血:颅内出血通常有明确的外伤史或其他导致血管破裂的原因,题干中未提及相关信息,所以E选项不符合。