男性,59岁,进行性吞咽困难2年,加重1月入院,X线吞钡显示食管中段充盈缺损,食管粘膜破坏,其上端食管扩张,应首先考虑为()A. 食管憩室B. 食管平滑肌瘤C. 贲门癌D. 贲门失弛缓症E. 食管癌

食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，X线吞钡检查显示食管中段充盈缺损，食管粘膜破坏，其上端食管扩张，这些特征符合食管癌的诊断标准。其他选项如食管憩室、食管平滑肌瘤、贲门癌和贲门失弛缓症虽然也可能引起吞咽困难，但它们的X线吞钡表现和临床症状与食管癌不同。