初产妇，25岁。妊娠40周又5天，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S－1，胎心180次/分，宫缩时见肛门坠胀。正确的处理是（ ）。A. 左侧卧位、吸氧B. 静脉滴注缩宫素C. 立即行剖宫产手术D. 肌内注射哌替啶100mgE. 继续观察1小时再决定分娩方式

步骤 1：评估产妇情况
产妇为初产妇，妊娠40周又5天，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫口开大5cm，S－1，胎心180次/分，宫缩时见肛门坠胀。这些信息表明产妇处于分娩过程中，但宫缩较弱，胎心率偏高，可能存在胎儿窘迫的风险。

步骤 2：分析胎心率
胎心率180次/分，高于正常范围（110-160次/分），提示胎儿可能存在缺氧或窘迫的情况。宫缩时肛门坠胀感可能提示胎儿头部下降，但宫缩弱可能导致产程进展缓慢，进一步增加胎儿窘迫的风险。

步骤 3：决定分娩方式
鉴于产妇宫缩弱，胎心率偏高，存在胎儿窘迫的风险，应立即采取措施以确保母婴安全。此时，继续观察或使用缩宫素可能无法有效改善宫缩情况，且可能进一步增加胎儿窘迫的风险。因此，立即行剖宫产手术是最佳选择，以尽快结束分娩，减少胎儿缺氧的风险。