患者男,35岁,被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案为( )A. 胸腔穿刺抽气B. 镇静止痛,保守治疗C. 胸腔闭式引流D. 吸氧,输液E. 患侧加压包扎固定

考查要点：本题主要考查肋骨骨折的临床处理原则，特别是针对稳定性骨折且无严重并发症的情况。

解题核心思路：

1. 判断骨折类型：题目中明确指出右侧第3、4肋骨骨折无移位，属于稳定性骨折。
2. 评估肺部情况：肺压缩不足30%，提示气胸程度较轻，且患者无明显发绀（缺氧表现），说明无需紧急处理气胸。
3. 排除其他并发症：无连枷胸、血胸等需特殊处理的情况。
   关键结论：对于稳定、无移位的肋骨骨折及轻度气胸，保守治疗（止痛、观察）是首选方案。

选项分析

• A. 胸腔穿刺抽气
  适用于肺压缩≥20%-30%或有明显呼吸困难的患者。本题肺压缩不足30%，且患者无发绀，不符合指征。
• B. 镇静止痛，保守治疗
  稳定性骨折且无严重并发症时，通过止痛药物缓解胸痛，配合休息和观察即可。
• C. 胸腔闭式引流
  需要持续引流的情况（如大量气胸、血气胸），本题气胸程度较轻，无需此操作。
• D. 吸氧，输液
  适用于低氧或血流动力学不稳定患者，但本题患者无相关症状。
• E. 患侧加压包扎固定
  用于连枷胸或浮动胸壁，而本题骨折无移位，包扎可能增加不适。