题目
男,35岁。反复发作腹痛、腹泻1年。大便每天2~6次,黏液便,偶伴血便。大便常规见大量红细胞和白细胞。3次大便培养均为阴性。纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿,有多个浅表溃疡。该患者应诊断为A. 溃疡性结肠炎B. 结肠克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠易激综合征E. 肠结核
男,35岁。反复发作腹痛、腹泻1年。大便每天2~6次,黏液便,偶伴血便。大便常规见大量红细胞和白细胞。3次大便培养均为阴性。纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿,有多个浅表溃疡。该患者应诊断为
A. 溃疡性结肠炎
B. 结肠克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠易激综合征
E. 肠结核
题目解答
答案
A. 溃疡性结肠炎
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有反复发作的腹痛、腹泻,大便次数增多,黏液便,偶有血便,大便常规见大量红细胞和白细胞,提示有肠道炎症。
步骤 2:排除其他疾病
大便培养阴性,排除细菌性痢疾。肠易激综合征一般无黏液便和血便,肠结核多见于青壮年,有结核病史,结肠克罗恩病多见于回肠末段和右半结肠,纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿,有多个浅表溃疡,符合溃疡性结肠炎的特征。
步骤 3:诊断
根据患者的症状、体征和纤维结肠镜检查结果,诊断为溃疡性结肠炎。
患者有反复发作的腹痛、腹泻,大便次数增多,黏液便,偶有血便,大便常规见大量红细胞和白细胞,提示有肠道炎症。
步骤 2:排除其他疾病
大便培养阴性,排除细菌性痢疾。肠易激综合征一般无黏液便和血便,肠结核多见于青壮年,有结核病史,结肠克罗恩病多见于回肠末段和右半结肠,纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿,有多个浅表溃疡,符合溃疡性结肠炎的特征。
步骤 3:诊断
根据患者的症状、体征和纤维结肠镜检查结果,诊断为溃疡性结肠炎。