题目
初产妇,28岁,妊娠37+周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率为138次/分,估计胎儿体重2800g,该患者应立即采取的处理措施是A. 静脉滴注缩宫素B. 人工破膜后静滴缩宫素C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D. 立即行剖宫产术E. 肌注哌替啶
初产妇,28岁,妊娠37+周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率为138次/分,估计胎儿体重2800g,该患者应立即采取的处理措施是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 人工破膜后静滴缩宫素
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D. 立即行剖宫产术
E. 肌注哌替啶
题目解答
答案
C. 静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
解析
步骤 1:评估患者情况
患者为初产妇,妊娠37+周,出现剧烈头痛并呕吐3次,血压高达170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。这些症状提示患者可能患有重度子痫前期。
步骤 2:确定处理措施
重度子痫前期的处理原则是控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠。患者目前无宫缩,胎心率正常,胎儿体重估计为2800g,可以考虑使用硫酸镁控制抽搐风险,并使用甘露醇降低颅内压,缓解头痛症状。
步骤 3:选择合适的治疗方案
根据患者情况,应立即采取静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇的措施,以控制抽搐风险和缓解头痛症状。同时,密切监测患者血压、尿蛋白、水肿情况及胎儿状况,适时终止妊娠。
患者为初产妇,妊娠37+周,出现剧烈头痛并呕吐3次,血压高达170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。这些症状提示患者可能患有重度子痫前期。
步骤 2:确定处理措施
重度子痫前期的处理原则是控制血压、预防抽搐、适时终止妊娠。患者目前无宫缩,胎心率正常,胎儿体重估计为2800g,可以考虑使用硫酸镁控制抽搐风险,并使用甘露醇降低颅内压,缓解头痛症状。
步骤 3:选择合适的治疗方案
根据患者情况,应立即采取静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇的措施,以控制抽搐风险和缓解头痛症状。同时,密切监测患者血压、尿蛋白、水肿情况及胎儿状况,适时终止妊娠。