女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmoL/L。为确定是否有糖尿病，应检查( )。A. 糖基化血红蛋白B. 24小时尿糖定量C. 口服葡萄糖耐量试验D. 复查空腹血糖E. 餐后2小时血糖

考查要点：本题主要考查糖尿病的诊断标准及不同血糖检测方法的应用场景。
解题核心：明确空腹血糖（FPG）与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）在糖尿病诊断中的作用。
关键点：

1. 空腹血糖6.8 mmol/L属于空腹血糖受损（IFG）范围（6.1-6.9 mmol/L），提示可能存在糖代谢异常，但无法直接诊断糖尿病。
2. 无典型症状（如多饮、多尿等）时，需进一步检查确认是否进展为糖尿病。
3. OGTT是诊断糖尿病的金标准之一，通过检测服糖后2小时血糖水平判断胰岛素调节功能。

选项分析

A. 糖基化血红蛋白

• 反映长期血糖控制水平，但无法直接诊断糖尿病，仅用于评估血糖管理效果。

B. 24小时尿糖定量

• 受饮食、肾糖阈影响较大，准确性低，已不作为常规诊断方法。

C. 口服葡萄糖耐量试验

• 核心选择：通过让患者口服75克葡萄糖，检测服糖后2小时血糖水平。若≥11.1 mmol/L，可诊断糖尿病。

D. 复查空腹血糖

• 若复查结果仍≥7.0 mmol/L可确诊，但当前空腹血糖为6.8 mmol/L，需进一步确认。

E. 餐后2小时血糖

• 餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病，但需结合空腹血糖及其他检查，单独检测可能受饮食影响。

结论：患者空腹血糖处于IFG范围，需通过OGTT明确是否进展为糖尿病。