溶血性输血反应主要是 ( )A. 由HLA抗原抗体反应所致B. 由Ig聚合体或抗原抗体反应所致C. 。由红细胞血型不合所致D. 由输入HLA不合的T细胞所致E. 。由于血浆蛋白过敏所致

溶血性输血反应的核心原因是受血者与供血者红细胞血型不兼容。当输入的红细胞表面抗原与受血者血浆中的相应抗体发生免疫反应时，导致红细胞破裂（溶血）。这类反应常见于ABO血型系统或Rh血型系统的不匹配，是输血反应中最严重的类型之一，需严格避免。

选项分析

选项C

红细胞血型不合直接导致受血者抗体攻击输入红细胞，引发溶血，是溶血性输血反应的根本原因。

其他选项辨析

• A. HLA抗原抗体反应：主要引起非溶血性发热反应，常见于多次输血者。
• B. Ig聚合体或抗原抗体反应：可能与过敏反应相关，但非溶血性。
• D. HLA不合的T细胞：与移植物抗宿主病（GVHD）相关，极为罕见。
• E. 血浆蛋白过敏：属于即发性过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难等，非溶血性。