6、患者男性，56 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室 增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A. 左房代偿期B. 左房失代偿期C. 左室代偿期D. 肺动脉高压期E. 右心受累期

考查要点：本题主要考查学生对风湿性心脏病二尖瓣狭窄临床分期的理解，需结合典型体征（如心脏杂音、影像学表现）判断疾病所处阶段。

解题核心思路：

1. 明确各分期特点：
   • 左房代偿期：左房扩大，无明显症状。
   • 左房失代偿期：出现肺淤血症状（如呼吸困难）。
   • 肺动脉高压期：肺动脉压力升高，右心室肥厚。
   • 右心受累期：右心衰竭，体循环淤血（如颈静脉怒张、肝肿大）。
2. 结合题干信息：患者胸片显示左房增大（二尖瓣狭窄典型表现）和右室增大（提示右心负荷长期增加），需判断右室增大属于哪一期。

破题关键点：

• 右室增大是右心受累期的典型影像学表现，表明右心已进入失代偿阶段。

选项分析

• A. 左房代偿期：仅左房扩大，无右室增大，排除。
• B. 左房失代偿期：以肺淤血症状为主，未提及右室增大，排除。
• C. 左室代偿期：二尖瓣狭窄主要影响左房和右心，左室变化不显著，排除。
• D. 肺动脉高压期：右心室肥厚（代偿性），而非右室增大（失代偿），排除。
• E. 右心受累期：右室增大提示右心失代偿，符合题干描述。