题目
6、患者男性,56 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室 增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于 A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.肺动脉高压期 E.右心受累期
6、患者男性,56 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室 增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.肺动脉高压期
E.右心受累期
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.肺动脉高压期
E.右心受累期
题目解答
答案
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 右心受累期:长期肺淤血使肺顺应性下降,可反射性引起肺小动
脉痉挛、收缩,导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜
和中层增厚,血管腔进一步狭窄,加重肺动脉高压,形成恶性循环。肺动脉高
压必然增加右心室后负荷,使右心室壁增厚和右心腔扩大,最终引起右心衰竭。
此时,肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
可导致肺动脉高压,但主要还是右心受累期,所以应该选最佳答案为 E。
【该题针对“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点进行考核】
解析
步骤 1:理解二尖瓣狭窄的病理生理过程
二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,左心房代偿性增大。随着病情进展,左心房压力持续升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,引起肺淤血和肺动脉高压。肺动脉高压进一步导致右心室后负荷增加,右心室代偿性增大,最终导致右心衰竭。
步骤 2:分析患者胸片提示的左房、右室增大
胸片提示左房增大,说明左心房已经处于失代偿期。右室增大,说明右心室已经处于代偿期,但右心室的增大是由于肺动脉高压导致的右心室后负荷增加所致,因此患者处于右心受累期。
步骤 3:确定患者所处的阶段
根据上述分析,患者处于右心受累期,即肺动脉高压已经导致右心室后负荷增加,右心室代偿性增大,但尚未出现右心衰竭。
二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,左心房代偿性增大。随着病情进展,左心房压力持续升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,引起肺淤血和肺动脉高压。肺动脉高压进一步导致右心室后负荷增加,右心室代偿性增大,最终导致右心衰竭。
步骤 2:分析患者胸片提示的左房、右室增大
胸片提示左房增大,说明左心房已经处于失代偿期。右室增大,说明右心室已经处于代偿期,但右心室的增大是由于肺动脉高压导致的右心室后负荷增加所致,因此患者处于右心受累期。
步骤 3:确定患者所处的阶段
根据上述分析,患者处于右心受累期,即肺动脉高压已经导致右心室后负荷增加,右心室代偿性增大,但尚未出现右心衰竭。