题目
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T 39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是：A. 肺炎克雷伯杆菌B. 肺炎链球菌C. 厌氧菌D. 表皮葡萄球菌E. 金黄色葡萄球菌
男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T 39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是：
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 厌氧菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 金黄色葡萄球菌
题目解答
答案
E. 金黄色葡萄球菌
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者有冠周炎病史，出现寒战、发热、咳脓痰，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，提示肺部感染。
步骤 2：分析实验室检查结果
血WBC 20.3×109/L，N 0.96，提示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，表明存在细菌感染。
步骤 3：综合分析病原菌
患者有冠周炎病史，提示可能存在口腔内细菌感染，而金黄色葡萄球菌是口腔内常见的致病菌之一，且其感染常表现为脓性分泌物，符合患者症状。
患者有冠周炎病史，出现寒战、发热、咳脓痰，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，提示肺部感染。
步骤 2：分析实验室检查结果
血WBC 20.3×109/L，N 0.96，提示白细胞总数和中性粒细胞比例升高，表明存在细菌感染。
步骤 3：综合分析病原菌
患者有冠周炎病史，提示可能存在口腔内细菌感染，而金黄色葡萄球菌是口腔内常见的致病菌之一，且其感染常表现为脓性分泌物，符合患者症状。