长期卧床的慢性心功能不全的患者，其水肿的分布特点是A. 以踝内侧明显B. 以胫前部明显C. 以颜面部明显D. 以腰背部、骶尾部明显E. 以四肢明显

考查要点：本题主要考查慢性心功能不全患者水肿分布特点与体位的关系，需结合病理生理学知识和临床实际情境进行分析。

解题核心思路：

1. 明确心功能不全的水肿机制：心功能不全导致体循环淤血，静脉压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。
2. 结合体位影响：长期卧床患者因重力作用和局部受压，腰背部、骶尾部血液循环障碍更明显，成为水肿的高发部位。
3. 排除干扰选项：区分不同原因（如肾性水肿）和不同体位下的水肿分布特点。

破题关键点：

• 长期卧床的体位因素是本题的核心，需重点关注受压部位的血液循环状态。

慢性心功能不全患者由于体循环淤血，液体易在组织间隙积聚。对于长期卧床的患者：

1. 体位影响：
   • 卧位时，腰背部、骶尾部因持续受压，局部血液循环受阻，液体更易潴留。
   • 下肢虽为重力作用区，但卧位时下肢抬高，水肿可能不如直立位明显。
2. 选项分析：
   • A（踝内侧）、B（胫前部）、E（四肢）：为心源性水肿的典型部位，但多见于直立位患者。
   • C（颜面部）：常见于肾性水肿。
   • D（腰背部、骶尾部）：符合长期卧床患者因局部受压导致的水肿特点。