[单选，A1型题] 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（）。A. 加强心肌收缩力B. 减慢心房率C. 恢复窦性心律D. 减慢心室率E. 抑制迷走神经

考查要点：本题主要考查洋地黄在持续性心房颤动治疗中的核心作用，需明确其对心律和心率的影响。

解题思路：

1. 持续性房颤的治疗目标：重点在于控制心室率，而非立即恢复窦性心律。
2. 洋地黄的作用机制：通过兴奋迷走神经、延长房室结不应期，有效减慢心室率，改善心功能。
3. 选项辨析：需区分“心房率”与“心室率”的控制意义，以及洋地黄与抗心律失常药物的作用差异。

关键点：

• 洋地黄不直接恢复窦性心律，但能有效控制心室率，防止心功能恶化。
• 心室率控制是持续性房颤管理的核心，而心房率的不规则颤动难以有效干预。

持续性心房颤动的病理特点：

• 心房快速不规则颤动，导致心室率增快且不规则，影响心脏泵血功能。
• 治疗需优先控制心室率，避免心率过快引发心力衰竭。

洋地黄的作用：

1. 迷走神经兴奋作用：通过激活迷走神经，减慢房室结传导，减少心房冲动传递到心室。
2. 延长房室结不应期：进一步减少心室激动频率，降低心室率。
3. 间接改善心功能：减慢心室率使心室有足够充盈时间，提升泵血效率。

选项分析：

• A. 加强心肌收缩力：虽为洋地黄的作用，但非房颤治疗的核心目标。
• B. 减慢心房率：房颤时心房率极快且不规则，控制心房率无实际意义。
• C. 恢复窦性心律：需依赖抗心律失常药物或电复律，洋地黄效果有限。
• D. 减慢心室率：正确，洋地黄通过减少房室传导有效降低心室率。
• E. 抑制迷走神经：与洋地黄的机制矛盾，实际是兴奋迷走神经。