题目
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑A. 血液低渗所致脑水肿B. 低镁血症C. 水中毒D. 低钾血症E. 低钙血症
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
A. 血液低渗所致脑水肿
B. 低镁血症
C. 水中毒
D. 低钾血症
E. 低钙血症
题目解答
答案
D. 低钾血症
解析
步骤 1:评估临床症状
患者为6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 2:分析血钠水平
血钠为135mmol/L,处于正常范围,排除了低钠血症或高钠血症的可能性。因此,低钾血症的可能性较大。
步骤 3:考虑低钾血症的临床表现
低钾血症可导致心肌收缩力减弱,心率加快,心音低钝,呼吸肌无力,腹胀,肠鸣音减弱等症状,与患者临床表现相符。
患者为6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 2:分析血钠水平
血钠为135mmol/L,处于正常范围,排除了低钠血症或高钠血症的可能性。因此,低钾血症的可能性较大。
步骤 3:考虑低钾血症的临床表现
低钾血症可导致心肌收缩力减弱,心率加快,心音低钝,呼吸肌无力,腹胀,肠鸣音减弱等症状,与患者临床表现相符。