题目
某病人,两年来经常汗出,以头面部为多,运动后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少气懒言之症,且动辄感冒。查体:面色淡白无华,舌淡苔白,脉虚弱。此病人的出汗属于()A. 气虚自汗B. 阴虚盗汗C. 邪正交争的战汗D. 亡阴之汗E. 亡阳之汗
某病人,两年来经常汗出,以头面部为多,运动后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少气懒言之症,且动辄感冒。查体:面色淡白无华,舌淡苔白,脉虚弱。此病人的出汗属于()
A. 气虚自汗
B. 阴虚盗汗
C. 邪正交争的战汗
D. 亡阴之汗
E. 亡阳之汗
题目解答
答案
A. 气虚自汗
解析
考查要点:本题主要考查中医对异常出汗类型的辨证分析能力,需结合症状、舌脉等信息判断病性。
解题核心思路:
- 区分自汗与盗汗:自汗为日间汗出,活动尤甚;盗汗为夜间睡后汗出。
- 辨证虚实属性:自汗多属气虚(卫外不固),盗汗多属阴虚(虚火内炽)。
- 结合伴随症状:如气虚表现(乏力、懒言、易感)与舌脉特征(淡白舌、弱脉)。
破题关键点:
- 头面汗多:气虚自汗常因阳气不足,清阳上浮。
- 运动后加重:气虚不能固摄,活动耗气更甚。
- 舌淡脉弱:直接提示气虚本质。
症状分析:
-
汗出特点:
- 日间汗出(非夜间),排除盗汗(B)。
- 头面部为主:清阳不固,气虚常见。
- 运动后加重:活动耗气,气虚失摄。
-
全身症状:
- 精神不振、乏力、懒言:气虚内脏功能不足。
- 易感冒:卫气虚弱,防御功能差。
-
舌脉特征:
- 舌淡苔白:气血不足,无阴虚之象。
- 脉虚弱:气虚典型脉象。
选项排除:
- C. 战汗:需先寒战后大汗,多见于疟疾或危症,不符。
- D. 亡阴之汗:热汗如油,脉细数,无内热表现。
- E. 亡阳之汗:冷汗淋漓,肢冷脉微,无阳气暴脱征象。
结论:症状符合气虚自汗(A)。