12：患者，男性，48 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的 护理措施正确的是A. 患者取头高足低俯卧位B. 迅速清除口鼻血凝块C. 不可将头偏向一侧D. 鼓励其将血咽下，减少失血E. 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

考查要点：本题主要考查支气管扩张患者大咯血窒息时的紧急护理措施，重点在于识别解除呼吸道阻塞的关键步骤。

解题核心思路：

1. 明确窒息的紧急处理原则：迅速解除气道阻塞是首要任务。
2. 体位与清除血块的关联：正确体位（如头低脚高位）和及时清除口鼻血凝块是核心操作。
3. 排除干扰选项：需辨析错误体位、误吸风险及无效急救措施。

破题关键点：

• 窒息时的体位：应取头低脚高位，而非俯卧位或仰卧位。
• 清除血块的优先级：立即清理口鼻血块比其他操作更紧急。
• 避免误吸：禁止让患者咽血，需侧头防止血液流入气道。

选项分析

A. 患者取头高足低俯卧位

• 错误。头高足低俯卧位会增加呼吸道阻力，不利于血液引流，正确体位应为头低脚高位，使血液易于排出。

B. 迅速清除口鼻血凝块

• 正确。窒息时，口鼻血块是主要阻塞物，需立即用手指或吸引器清除，确保气道通畅。

C. 不可将头偏向一侧

• 错误。应将患者头偏向一侧，防止血液流入气道或误吸，避免加重窒息。

D. 鼓励其将血咽下，减少失血

• 错误。咽血可能引发再次窒息或刺激胃肠道，增加风险，应避免。

E. 无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

• 错误。面罩给氧无法直接清除血块，应在确保气道通畅后再实施氧疗。