男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/D，2天后出现恶心、呕吐、和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是A. 血液透析B. 停药，检查血锂浓度C. 行胃镜检查D. 加用卡马西平E. 洗胃

考查要点：本题主要考查碳酸锂的不良反应及处理原则，需结合临床表现判断是否为锂中毒，并采取相应措施。

解题核心思路：

1. 识别症状：患者出现恶心、呕吐、手抖，属于锂中毒的早期表现。
2. 明确处理原则：锂中毒需立即停药，检测血锂浓度以确认诊断，避免进一步蓄积。
3. 排除干扰项：其他选项（如血液透析、胃镜检查）针对性不足，与当前病情严重程度不符。

关键知识点：

• 碳酸锂的治疗窗窄，血药浓度超过1.4 mmol/L易中毒。
• 早期中毒症状包括胃肠道反应、震颤，严重时出现神经系统症状。
• 处理原则：停药、补液、监测血锂浓度，必要时透析。

患者因躁狂服用碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心、呕吐、手抖，提示可能锂中毒。

1. 症状分析：

   • 胃肠道症状（恶心、呕吐）和震颤是锂中毒的典型表现。
   • 无意识障碍，说明中毒程度较轻，但仍需及时干预。

2. 处理措施：

   • 立即停药：防止锂进一步蓄积。
   • 检测血锂浓度：明确是否中毒，指导后续治疗。

3. 选项排除：

   • A. 血液透析：仅用于严重中毒或血锂浓度>2.5 mmol/L时。
   • C. 胃镜检查：与症状无关。
   • D. 加用卡马西平：未明确锂中毒前不可随意调整用药。
   • E. 洗胃：已服药2天，洗胃效果有限。