呕吐粪样内容物,腹部高度膨胀的原因是A. 低位肠梗阻B. 高位肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 痉挛性肠梗阻

考查要点：本题主要考查对肠梗阻类型及临床表现的理解，特别是不同部位肠梗阻的特征性症状。

解题核心：

1. 呕吐物性质：低位肠梗阻（如结肠梗阻）因梗阻部位较低，呕吐物可能混有粪便样内容物；高位肠梗阻（如小肠上段梗阻）呕吐物多为胃内容物或胆汁。
2. 腹部膨胀程度：低位梗阻因肠腔内积聚大量气体和粪便，腹胀更明显；高位梗阻腹胀相对较轻。

破题关键：

• 粪样呕吐物提示梗阻发生在小肠远端或结肠，属于低位肠梗阻。
• 高度腹胀进一步支持低位梗阻的诊断，因低位梗阻时肠管扩张更显著。

选项分析

A. 低位肠梗阻

• 特点：梗阻部位在小肠远端或结肠，呕吐物含粪便样内容物，腹胀明显。
• 符合题干：呕吐粪样内容物和高度腹胀均为低位梗阻的典型表现。

B. 高位肠梗阻

• 特点：梗阻部位在小肠近端（如十二指肠、空肠），呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物或胆汁，腹胀较轻。
• 排除原因：不符合“粪样呕吐物”和“高度腹胀”。

C. 麻痹性肠梗阻

• 特点：肠蠕动完全停止，全肠道扩张，腹胀显著，但呕吐物不含粪便。
• 排除原因：无特异性粪样呕吐物。

D. 绞窄性肠梗阻

• 特点：肠壁血运障碍，可伴血性呕吐物或便血，病情危重。
• 排除原因：题干未提及血运相关症状。

E. 痉挛性肠梗阻

• 特点：肠痉挛导致短暂梗阻，腹痛明显，呕吐物无粪便。
• 排除原因：不符合粪样呕吐物。