单选题提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是A. 血常规B. 血沉C. 关节X线片D. 类风湿因子E. 关节滑液

本题考查类风湿关节炎（RA）相关实验室检查的临床意义。关键点在于区分不同检查指标的作用：

• 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）反映炎症活动，但非特异性；
• 类风湿因子（RF）是RA的重要血清学标志，滴度与疾病活动性和严重性相关；
• 关节X线片主要用于评估结构破坏，而非活动性；
• 关节滑液检查针对性强但非常规监测指标。

选项分析

A．血常规

反映贫血或感染，无法直接评估疾病活动性。

B．血沉

炎症指标，活动期升高，但受其他炎症干扰，特异性不足。

C．关节X线片

显示骨侵蚀、关节间隙狭窄，评估结构损害而非当前活动性。

D．类风湿因子

RA特异性标志，高滴度提示严重炎症和快速进展，直接关联疾病活动性和严重性。

E．关节滑液

用于诊断滑膜炎，非常规监测指标，操作侵入性。