日常生活活动能力训练的第一原则是A. 训练方法灵活多变B. 借助辅助器具C. 尽可能发挥病人功能D. 保证病人安全E. 训练前评估病人ADL能力

日常生活活动能力（ADL）训练的核心在于帮助患者恢复或提升自理能力。第一原则需聚焦于训练中最基础且关键的要素。

• 安全优先：康复训练中，患者的安全是首要前提。若忽略安全，可能导致二次损伤，影响康复效果。
• 其他原则对比：如灵活方法、辅助器具、发挥功能等均需在安全基础上实施，评估能力是训练前的准备步骤。
  因此，保证病人安全是所有训练活动的基石。

选项分析：

1. A. 训练方法灵活多变
   • 灵活调整方法虽重要，但属于具体实施策略，非最高原则。
2. B. 借助辅助器具
   • 辅助器具是工具性支持，依赖于安全原则的指导。
3. C. 尽可能发挥病人功能
   • 强调患者自主性，但需在安全范围内进行，否则可能引发风险。
4. D. 保证病人安全
   • 最高原则，确保训练过程中的物理安全（如防跌倒）和心理安全（如避免过度压力）。
5. E. 训练前评估病人ADL能力
   • 属于前期准备工作，非训练过程中的指导原则。

结论：所有训练活动必须以安全为前提，因此D为正确答案。