患儿, 男 , 2 岁 5 个月 ,昨 天突然高热、惊 厥 1 次就诊。体温 3 9.6 °C ,面色 苍 白,四冷 厥冷 ,意识 模糊,便 常规有 脓 细胞。护土 考虑该患儿 是A. 中毒型细菌性痢疾B. 腮腺炎脑炎C. 水痘并发脑炎D. 麻疹脑炎E. 高热惊厥

本题本题主要考察儿科常见传染病及惊厥病因的鉴别诊断，需结合患儿临床表现、实验室检查结果结合选项疾病特征综合分析。

关键信息提取

患儿2岁5个月，突发高热（39.9.6℃）、惊厥1次，伴面色苍白、四肢厥冷、意识模糊，便常规有脓细胞。

选项疾病特征分析

• 选项A：中毒型细菌性痢疾：好发于2~7岁儿童，起病急骤，突发高热（肠毒素）高热、惊厥，常伴感染性休克（面色苍白、四肢厥冷）、意识障碍，便常规可见脓细胞（典型表现为黏液脓血便或仅脓细胞），符合题干所有特征。
• 选项B：腮腺炎脑炎：多有腮腺炎病史（腮腺肿大腮腺），脑脊液检查异常（淋巴细胞增多），题干无腮腺炎表现，排除。
• 选项C：水痘并发脑炎：有水痘皮疹（水疱）史，题干未提及皮疹，排除。
• 选项D：麻疹脑炎：有麻疹前驱症状（发热、咳嗽、麻疹黏膜斑、皮疹），题干无相关表现，排除。
• 选项E：高热惊厥：多发生于6个月~5岁，惊厥多在发热初起（体温骤升时），无休克（面色苍白、四肢厥冷）及意识模糊，便常规无脓细胞，排除。