[单选，A1型题] 同病异治的实质是（）。A. 证同治异B. 证异治异C. 病同治异D. 证异治同E. 病同治同

本题考查中医辨证论治中的同病异治概念。关键在于理解“同病异治”的实质是根据不同的证采取不同的治疗方法。中医强调整体观念和辨证论治，“证”是疾病某一阶段的病理概括，同一疾病在不同阶段或个体中可能出现不同证型，因此治疗方案需随之调整。

核心概念解析

1. 同病异治：指同一疾病（病同）因证不同（证异）而采用不同治疗方法（治异）。
2. 异病同治：指不同疾病（病异）若证相同（证同），可采用相同治疗方法（治同）。

选项分析

• A. 证同治异：错误。证同应治同，与“同病异治”矛盾。
• B. 证异治异：正确。同病但证不同，故治法不同，符合题干实质。
• C. 病同治异：片面。病同是背景，但实质是证异导致治异，未抓住核心。
• D. 证异治同：错误。证异需治异，否则违背辨证原则。
• E. 病同治同：错误。病同但证异时，治法应不同。