女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天，已婚，自然流产2次。查体：T37.5℃，P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8×109/1，Hb124g/L，PLT64×109L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（　）。A、肺结核B、肺炎旁胸腔积液C、肺血管炎D、肺血栓栓塞症E、支气管肺癌

步骤 1：分析症状和体征
患者出现突发右下胸痛，少量咯血，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。这些症状提示可能存在肺部疾病或血栓形成。
步骤 2：考虑可能的诊断
A. 肺结核：通常有长期咳嗽、咳痰、发热等症状，且胸片表现与本例不符。
B. 肺炎旁胸腔积液：通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，且胸片表现与本例不符。
C. 肺血管炎：通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，且胸片表现与本例不符。
D. 肺血栓栓塞症：突发胸痛、咯血、呼吸音减弱、胸腔积液、下肢肿胀，符合肺血栓栓塞症的临床表现。
E. 支气管肺癌：通常有长期咳嗽、咳痰、发热等症状，且胸片表现与本例不符。
步骤 3：综合分析
综合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是肺血栓栓塞症。