题目
女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
题目解答
答案
A. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死
解析
步骤 1：理解病情
患者起初上腹痛，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧，1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。这些症状和体征提示急性阑尾炎并发腹膜炎。
步骤 2：分析解剖学基础
阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是一条终末动脉，没有侧支循环。当阑尾发生炎症时，阑尾动脉容易发生血栓形成，导致阑尾缺血坏死，进一步引起阑尾穿孔，导致腹膜炎。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，病情变化的主要解剖学基础是阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死。
患者起初上腹痛，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧，1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×109/L，N 0.91。这些症状和体征提示急性阑尾炎并发腹膜炎。
步骤 2：分析解剖学基础
阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是一条终末动脉，没有侧支循环。当阑尾发生炎症时，阑尾动脉容易发生血栓形成，导致阑尾缺血坏死，进一步引起阑尾穿孔，导致腹膜炎。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，病情变化的主要解剖学基础是阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死。