患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38℃～39℃。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8℃，心前区膨隆，心律齐、心率132次／分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ/6～Ⅵ／6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软，肝肋下0.5cm，脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏x线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合并支气管肺炎。请问：应采取什么护理措施？

步骤 1：一般护理
- 对患儿进行身心评估，了解病史、病情、体征及化验检查情况及其意义。
- 观察患儿的精神状态、体温、心率、呼吸频率，注意有无呼吸困难、面色发绀等。
- 管理患儿的生活，注意营养，保证休息。
- 保持环境清洁、空气清新，定时通风换气，保证室内温度和湿度适宜。

步骤 2：改善症状
- 根据病情，采取头高位或半卧位，以利于呼吸，经常更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。
- 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。
- 对于有缺氧表现的患儿，及时给予氧疗。
- 维持正常体温，定时测量体温，体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。
- 遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。

步骤 3：健康指导
- 向家长介绍先天性心脏病的相关知识和肺炎的预防和护理知识。
- 对家长讲解先天性心脏病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。
- 预防感染，注意体温变化，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，防止交叉感染。