题目
男性,52岁。因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白120g/L,白细胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原时间(一期法)35s,纤维蛋白原2.8g/L。为预防术中出血,拟采用哪种制品最合适A. 贮存全血B. 纤维蛋白原C. 浓缩红细胞D. 浓缩血小板E. 凝血酶原复合物
男性,52岁。因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白120g/L,白细胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原时间(一期法)35s,纤维蛋白原2.8g/L。为预防术中出血,拟采用哪种制品最合适
A. 贮存全血
B. 纤维蛋白原
C. 浓缩红细胞
D. 浓缩血小板
E. 凝血酶原复合物
题目解答
答案
E. 凝血酶原复合物
解析
步骤 1:评估患者情况
患者因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白120g/L,白细胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原时间(一期法)35s,纤维蛋白原2.8g/L。这些指标显示患者凝血功能存在异常,需要预防术中出血。
步骤 2:选择合适的制品
A. 贮存全血:全血包含红细胞、白细胞、血小板和血浆,但全血的输注可能增加感染风险,且对凝血功能的改善有限。
B. 纤维蛋白原:纤维蛋白原是凝血过程中的重要成分,但单独使用可能不足以改善凝血功能。
C. 浓缩红细胞:浓缩红细胞主要用于改善贫血,对凝血功能的改善有限。
D. 浓缩血小板:浓缩血小板主要用于改善血小板功能,但对凝血酶原时间的改善有限。
E. 凝血酶原复合物:凝血酶原复合物包含多种凝血因子,可以有效改善凝血功能,预防术中出血。
步骤 3:确定最佳选择
根据患者情况和制品特点,凝血酶原复合物是预防术中出血的最佳选择。
患者因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白120g/L,白细胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原时间(一期法)35s,纤维蛋白原2.8g/L。这些指标显示患者凝血功能存在异常,需要预防术中出血。
步骤 2:选择合适的制品
A. 贮存全血:全血包含红细胞、白细胞、血小板和血浆,但全血的输注可能增加感染风险,且对凝血功能的改善有限。
B. 纤维蛋白原:纤维蛋白原是凝血过程中的重要成分,但单独使用可能不足以改善凝血功能。
C. 浓缩红细胞:浓缩红细胞主要用于改善贫血,对凝血功能的改善有限。
D. 浓缩血小板:浓缩血小板主要用于改善血小板功能,但对凝血酶原时间的改善有限。
E. 凝血酶原复合物:凝血酶原复合物包含多种凝血因子,可以有效改善凝血功能,预防术中出血。
步骤 3:确定最佳选择
根据患者情况和制品特点,凝血酶原复合物是预防术中出血的最佳选择。