病人,男,59岁。冠心病史5年。2小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,门诊以“急性心肌梗死”收入院。本病最基本的病因是A.A 冠状动脉粥样硬化B.B 机体严重缺氧C.C 冠状动脉痉挛D.D 兴奋过度E.E 血压过高

步骤 1：了解急性心肌梗死的病因
急性心肌梗死是由于冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。冠状动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的最常见原因。
步骤 2：分析选项
A. 冠状动脉粥样硬化：这是导致急性心肌梗死最常见的原因，因为粥样硬化斑块可以导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血和坏死。
B. 机体严重缺氧：虽然缺氧可以加重心肌缺血，但它不是急性心肌梗死的直接原因。
C. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可以导致急性心肌梗死，但不是最常见的原因。
D. 兴奋过度：兴奋过度可以导致心肌耗氧量增加，但不是急性心肌梗死的直接原因。
E. 血压过高：高血压可以加重冠状动脉粥样硬化，但不是急性心肌梗死的直接原因。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，急性心肌梗死的最基本病因是冠状动脉粥样硬化。