题目
某支气管哮喘病人,每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入,护士应告诫病人,如用量过大可能会出现( )。A. 心动过缓、腹泻B. 食欲减退、恶心呕吐C. 血压升高、心动过速D. 皮疹、发热E. 肝、肾功能异常
某支气管哮喘病人,每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入,护士应告诫病人,如用量过大可能会出现( )。
A. 心动过缓、腹泻
B. 食欲减退、恶心呕吐
C. 血压升高、心动过速
D. 皮疹、发热
E. 肝、肾功能异常
题目解答
答案
C. 血压升高、心动过速
解析
考查要点:本题主要考查对沙丁胺醇(舒喘灵)药理作用及常见副作用的掌握,特别是过量使用时的不良反应。
解题核心思路:
沙丁胺醇属于β₂受体激动剂,通过激动支气管平滑肌上的β₂受体缓解哮喘症状。但其对β₁受体(分布在心脏)也有一定作用,尤其是剂量过大时,可能导致心脏相关副作用。需明确选项中哪些症状与β受体过度兴奋相关。
破题关键点:
- β受体兴奋的典型表现:心率加快(心动过速)、血压升高。
- 排除干扰项:如“心动过缓”(与β受体阻断作用相关)、“消化系统症状”(非β受体直接作用)。
沙丁胺醇作为短效β₂受体激动剂,主要通过以下机制发挥作用:
- 激动β₂受体:松弛支气管平滑肌,缓解哮喘。
- 对β₁受体的作用:当剂量过大时,会激动心脏β₁受体,导致心率加快、心肌收缩力增强,进而引起心动过速和血压升高。
选项分析:
- C选项(血压升高、心动过速):符合β受体过度兴奋的典型表现。
- 其他选项:
- A(心动过缓):与β受体阻断剂(如普萘洛尔)相关。
- B(消化系统症状):通常与糖皮质激素或抗胆碱药相关。
- D(皮疹、发热):可能为过敏反应,但非沙丁胺醇常见副作用。
- E(肝肾功能异常):一般与长期用药或特定代谢异常有关,非急性过量表现。