题目
99、关于脑神经,下述错误的是:A. 内侧纵束损害可引起核性眼肌麻痹。B. 脑桥侧视中枢破坏性病变引起双眼向健侧凝视。C. 光反射由视神经传入,动眼神经传出。D. 角膜反射由三叉神经传入,面神经传出。E. 面部出现痛觉“洋葱征”改变,是三叉神经的核性损害。
99、关于脑神经,下述错误的是:
A. 内侧纵束损害可引起核性眼肌麻痹。
B. 脑桥侧视中枢破坏性病变引起双眼向健侧凝视。
C. 光反射由视神经传入,动眼神经传出。
D. 角膜反射由三叉神经传入,面神经传出。
E. 面部出现痛觉“洋葱征”改变,是三叉神经的核性损害。
题目解答
答案
A. 内侧纵束损害可引起核性眼肌麻痹。
解析
本题考查脑神经相关的神经解剖学和神经生理学知识,解题思路是对每个选项所涉及的脑神经相关概念和病理生理机制进行逐一分析判断。
- A选项:
- 内侧纵束是连接眼外肌运动神经核的重要神经传导束,主要参与眼球的协调运动。
- 核性眼肌麻痹是指脑干内眼球运动神经核的病变所导致的眼肌麻痹,其病变部位在神经核。
- 而内侧纵束损害主要引起眼球运动的协调障碍,如眼球震颤、辐辏不能等,并非核性眼肌麻痹。所以A选项错误。
- B选项:
- 脑桥侧视中枢位于脑桥被盖部的旁正中网状结构,其作用是控制眼球向对侧凝视。
- 当脑桥侧视中枢发生破坏性病变时,对侧的眼球运动控制功能丧失,而健侧的脑桥侧视中枢功能正常,会使双眼向健侧凝视。所以B选项正确。
- C选项:
- 光反射是一种生理反射,当光线照射一侧眼睛时,会引起双侧瞳孔缩小。
- 光线刺激视网膜,通过视神经将冲动传入中枢,在中枢经过整合后,通过动眼神经传出冲动,引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。所以C选项正确。
- D选项:
- 角膜反射是指用棉花轻触一侧角膜,引起双侧眼轮匝肌收缩,出现闭眼动作。
- 角膜受到刺激后,感觉冲动通过三叉神经传入中枢,中枢发出的运动冲动通过面神经传出,引起眼轮匝肌收缩。所以D选项正确。
- E选项:
- 三叉神经的核性损害时,由于三叉神经核的节段性分布特点,会导致面部痛觉出现“洋葱征”改变,即痛觉障碍呈节段性分布,从口周开始,逐渐向周围扩展。所以E选项正确。