题目
符合中度昏迷表现的是A. 对光反射存在B. 角膜反射存在C. 眼球无转动D. 肌肉松弛E. 深反射消失
符合中度昏迷表现的是
A. 对光反射存在
B. 角膜反射存在
C. 眼球无转动
D. 肌肉松弛
E. 深反射消失
题目解答
答案
C. 眼球无转动
解析
考查要点:本题主要考查对不同昏迷程度临床表现的识别能力,重点区分中度昏迷与其他昏迷阶段的典型特征。
解题核心思路:
- 明确昏迷分级标准:轻度、中度、重度昏迷的表现存在显著差异,需掌握各阶段的典型体征。
- 关键特征对比:中度昏迷患者意识大部分丧失,对外界刺激反应微弱,但脑干反射(如光反射)可能仍存在,而眼球运动通常受限。
- 排除干扰项:需区分角膜反射、深反射等浅反射与深反射的临床意义,以及肌肉状态与昏迷程度的关系。
破题关键点:
- 眼球无转动是中度昏迷的核心表现之一,因大脑皮层功能严重抑制,无法协调眼球运动,但脑干反射可能保留。
选项分析
A. 对光反射存在
- 分析:对光反射由脑干控制,即使在深度昏迷中,若脑干未受损,仍可能保留。因此,对光反射存在更符合中度或重度昏迷的可能,而非轻度昏迷的特异性表现。
B. 角膜反射存在
- 分析:角膜反射属于浅反射,若存在说明脑干功能尚存,但角膜反射在中度昏迷中可能减弱或消失,因此此选项更可能对应轻度昏迷。
C. 眼球无转动
- 分析:眼球转动需大脑皮层与脑干的协同作用。中度昏迷时,大脑皮层功能严重抑制,眼球无法自主转动,但对强烈刺激可能有微弱反应(如眼睑反射)。此为中度昏迷的典型表现。
D. 肌肉松弛
- 分析:肌肉松弛常见于重度昏迷(如去皮质强直状态),而中度昏迷患者仍可能有肌肉张力或自发动作。
E. 深反射消失
- 分析:深反射(如膝跳反射)消失提示脊髓或周围神经受损,与昏迷程度无直接关联,属于神经系统其他病变的表现。