[单选] 患者，男，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取章门、内关、足三里穴外，还应取（）。A. 脾俞、肝俞、下脘B. 脾俞、胆俞、上脘C. 脾俞、胃俞、中脘D. 胃俞、肝俞、三阴交E. 胃俞、胆俞、上巨虚

考查要点：本题主要考查针灸治疗胃脘痛的辨证选穴能力，需根据患者症状判断证型，并结合针灸常用穴进行分析。

解题核心思路：

1. 辨证：患者症状（胃脘隐痛、喜暖恶寒、泛吐清水、大便溏、脉弱等）提示脾胃虚弱、虚寒内盛。
2. 选穴原则：需选取调理脾胃的背俞穴（脾俞、胃俞）和胃募穴（中脘），配合已选穴位共同温中健脾。

破题关键点：

• 中脘为胃募穴，主治胃痛、呕吐；
• 脾俞、胃俞属背俞穴，能直接调理脾胃功能；
• 其他选项中涉及肝胆或三焦的穴位与当前证型不符。

证型判断：患者胃脘隐痛、喜暖恶寒、泛吐清水、大便溏、脉弱，均为脾胃虚弱、虚寒内盛的表现。治疗需健脾和胃、温中散寒。

选穴分析：

1. 中脘：胃募穴，主治胃痛、呕吐，可直接调和胃气。
2. 脾俞、胃俞：背俞穴，分别对应脾胃，能补益脾胃、温运中焦。
3. 已选穴位：章门（疏肝理气）、内关（和胃降逆）、足三里（健脾和胃），与新增穴位共同构建脾胃同调、温中止痛的方案。

选项排除：

• A、B、D、E中涉及肝俞、胆俞、三阴交等穴位，分别针对肝胆或三焦，与脾胃虚弱无关。