[单选，A1型题] 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）A. 双下肢水肿B. 肝颈静脉回流征阳性C. 心脏向左扩大D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E. 肝大，触痛阳性

步骤 1：理解慢性肺心病的病理生理
慢性肺心病，即慢性肺源性心脏病，是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和扩张，最终导致右心功能不全。右心功能不全的体征主要与体循环淤血有关。
步骤 2：分析选项
A. 双下肢水肿：右心功能不全时，体循环淤血，可导致双下肢水肿，但不是主要体征。
B. 肝颈静脉回流征阳性：右心功能不全时，体循环淤血，肝静脉回流受阻，可导致肝颈静脉回流征阳性，这是右心功能不全的主要体征。
C. 心脏向左扩大：心脏向左扩大是左心功能不全的表现，与右心功能不全无关。
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进：肺动脉瓣区第二心音亢进是肺动脉高压的表现，与右心功能不全有关，但不是主要体征。
E. 肝大，触痛阳性：肝大，触痛阳性是肝淤血的表现，与右心功能不全有关，但不是主要体征。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是肝颈静脉回流征阳性。