患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是( )A. 密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B. 减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C. 停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D. 停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E. 停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

本题考查输血反应的识别与处理，核心在于区分不同输血反应类型并采取相应措施。题目中患者出现皮肤瘙痒和荨麻疹，提示为过敏反应。解题关键点在于：

1. 过敏反应的表现：皮肤症状（如瘙痒、荨麻疹）为主，一般不伴有发热或溶血症状；
2. 处理原则：轻度过敏反应可通过减慢输血速度并使用抗过敏药物控制，无需立即停止输血；
3. 排除其他反应：溶血反应或配血错误需停止输血并送检，但本题症状不符合此类反应特征。

反应类型判断

患者出现皮肤瘙痒和荨麻疹，属于典型的输血过敏反应。过敏反应通常由抗原-抗体反应引发，常见于对血浆蛋白或输血相关物质过敏的患者。

处理步骤分析

1. 减慢输血速度：降低输血速度可减少过敏物质的输入速度，减轻症状；
2. 抗过敏治疗：遵医嘱使用抗组胺药物（如苯海拉明）或糖皮质激素（如地塞米松）；
3. 观察病情：若症状加重（如呼吸困难、低血压），需立即停止输血并启动紧急处理。

选项排除

• 选项C/D：涉及停止输血并送检，适用于溶血反应或配血错误，与本题症状不符；
• 选项E：重新输血的前提是排除配血错误，但本题无相关依据；
• 选项A：局部止痒药膏仅针对轻微症状，未覆盖系统性处理。