（单选题）内痔的早期症状是（）A. 排便时疼痛B. 内痔脱出C. 里急后重D. 肛门瘙痒E. 排便时出血

本题考查内痔的早期症状，需明确内痔的临床表现特点。内痔主要发生在肛管齿状线以上的静脉丛，早期症状通常表现为无痛性便血，而疼痛、脱出等症状多出现在疾病进展或合并其他类型痔疮时。解题关键在于区分不同痔疮类型（内痔、外痔、混合痔）的症状特点，以及掌握内痔不同阶段的典型表现。

选项分析

A. 排便时疼痛

错误。内痔本身位于肛管内部，无痛觉神经分布，早期不会引起疼痛。排便时疼痛多见于外痔（如血栓性外痔）或混合痔。

B. 内痔脱出

错误。内痔脱出是内痔发展到后期（Ⅱ期或Ⅲ期）的症状，早期（Ⅰ期）仅表现为黏膜下静脉扩张，无脱出。

C. 里急后重

错误。里急后重（肛门下坠感）多见于直肠炎、直肠肿瘤等疾病，与内痔无关。

D. 肛门瘙痒

错误。肛门瘙痒可能因痔疮分泌物刺激引起，但属于后期并发症，非早期症状。

E. 排便时出血

正确。内痔早期（Ⅰ期）的主要症状是无痛性便血，血液通常附着于粪便表面或滴血，严重时可出现喷射状出血。