心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为A. 100～160次／分B. 180～220次／分C. 250～350次／分D. 350～600次／分E. 600～800次／分

本题考查心房颤动（房颤）时心室率的判断，核心在于理解房颤的电生理机制及房室传导的关系。

• 关键知识点：房颤时心房激动频率极快（约350～600次/分），但并非所有心房激动均能下传至心室。房室传导比例（如1:1、2:1等）直接影响心室率。
• 破题关键：题目明确“房室传导正常”，此时心室率通常为心房率的1/2～2/3，结合未用药状态下心室率的典型范围即可选出答案。

步骤1：明确房颤心房率范围

房颤时，心房激动频率通常为 350～600次/分，但心房肌收缩不协调，实际有效激动频率略低。

步骤2：分析房室传导比例

• 房室传导正常时，大部分心房激动可下传至心室，但因房颤激动分布不均，实际传导比例约为 1:1至2:1。
• 若按 1:1传导，心室率应接近心房率（350～600次/分），但此情况极少发生。
• 实际临床中，房颤未用药时心室率多为 100～160次/分（心房率的1/2～2/3）。

步骤3：排除干扰选项

• 选项C（250～350次/分）和D（350～600次/分）对应房颤心房率，而非心室率。
• 选项B（180～220次/分）和E（600～800次/分）超出房颤未用药时心室率的典型范围。