行结肠造瘘术后3天，患者诉造口处疼痛，更换造口袋时发现造口颜色呈紫黑色，考虑该病人造口可能出现：（）A. 水肿B. 出血C. 缺血坏死D. 感染E. 梗阻

考查要点：本题主要考查结肠造瘘术后常见并发症的临床表现及判断能力，重点在于根据造口颜色变化和伴随症状推断病理过程。

解题核心思路：

1. 明确造口正常与异常颜色：正常造口颜色为粉红色或红色，若出现紫黑色提示组织缺血、坏死。
2. 关联症状与并发症：疼痛结合颜色改变需优先考虑血运问题（如缺血坏死），而非单纯感染或机械性梗阻。
3. 排除干扰选项：水肿、感染、梗阻等并发症的颜色或症状特征与本题描述不符。

破题关键点：

• 紫黑色是缺血坏死的典型体征，因组织缺氧导致代谢产物堆积，细胞坏死。
• 术后早期（3天内）出现此类症状，需警惕手术操作或血供异常引发的并发症。

关键分析步骤：

1. 观察造口颜色：紫黑色为典型缺血坏死表现，区别于水肿（肿胀但颜色正常）、感染（红肿热痛伴分泌物）、梗阻（造口可能无血运改变）。
2. 结合疼痛症状：缺血坏死早期可出现疼痛，而感染或梗阻的症状分布和性质不同。
3. 时间因素：术后3天内出现此类症状，提示可能与手术直接相关的并发症（如血管损伤）有关。

选项排除：

• A. 水肿：通常无紫黑色改变，仅局部肿胀。
• B. 出血：需见活动性出血或渗血，题目未提及。
• D. 感染：需有红、热、痛及分泌物，但颜色多为红肿而非紫黑。
• E. 梗阻：表现为腹胀、呕吐，造口颜色无明显紫黑改变。