原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A. 肝脏B. 脾脏C. 血D. 骨髓E. 以上都不是

步骤 1：理解原位溶血的概念
原位溶血是指红细胞在骨髓内直接被破坏，而不是在血液循环中被单核-巨噬细胞系统（主要是脾脏）破坏。这种现象常见于某些血液疾病，如巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。

步骤 2：确定红细胞破坏的主要部位
根据原位溶血的定义，红细胞在骨髓内被破坏，因此骨髓是红细胞破坏的主要部位。

步骤 3：排除其他选项
肝脏、脾脏和血液中的单核-巨噬细胞系统是血管外溶血的主要部位，而不是原位溶血的主要部位。因此，这些选项都不正确。