题目
下列有关急性化脓性骨髓炎的MRI影像表现，错误的是（）A 早期在MRI上显示为广泛的骨髓水肿和软组织肿胀B 骨髓炎症区在T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号C 骨膜反应在T1WI上均为连续的环状稍低信号，增强扫描有明显强化D 骨皮质多发的虫蚀状骨质破坏在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号E 骨膜反应在T2WI上为连续的环状稍高信号
下列有关急性化脓性骨髓炎的MRI影像表现，错误的是（） A 早期在MRI上显示为广泛的骨髓水肿和软组织肿胀 B 骨髓炎症区在T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号 C 骨膜反应在T1WI上均为连续的环状稍低信号，增强扫描有明显强化 D 骨皮质多发的虫蚀状骨质破坏在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号 E 骨膜反应在T2WI上为连续的环状稍高信号
题目解答
答案
急性化脓性骨髓炎的MRI表现需结合不同阶段的信号特征分析：
1. **早期**：骨髓水肿和软组织肿胀呈弥漫性长T1长T2异常信号（选项A正确）。
2. **进展期**：骨髓炎症区T1WI呈低信号（液体信号）、T2WI呈不均匀高信号（脓肿混杂信号），符合选项B描述，因此B正确。
3. **骨膜反应**：实际表现可能不连续（如“袖口”样或断续状），且T1WI为稍低信号、T2WI为稍高信号。选项C中“连续的环状稍低信号”及“T2WI高信号”的表述均不符合病理特点，故C错误。选项D（骨质破坏T1WI低信号、T2WI高信号）和E（骨膜反应T2WI高信号）均正确。
**最终答案**：C
解析
本题考查急性化脓性骨髓炎的MRI影像表现，需结合不同阶段的信号特征进行分析。解题关键在于：
- 早期：骨髓水肿和软组织肿胀呈长T1长T2信号；
- 进展期：骨髓炎症区T1WI低信号（液体信号），T2WI不均匀高信号（脓肿混杂信号）；
- 骨膜反应：可能不连续（如“袖口”征），T1WI稍低信号，T2WI稍高信号；
- 骨质破坏：T1WI低信号，T2WI高信号。
错误选项需抓住矛盾点：骨膜反应是否连续、信号特征是否合理。
选项分析
选项A
早期骨髓水肿和软组织肿胀符合弥漫性长T1长T2信号，正确。
选项B
骨髓炎症区T1WI低信号（液体为主）、T2WI不均匀高信号（脓肿混杂结构），正确。
选项C
错误。骨膜反应在急性化脓性骨髓炎中可能不连续（如“袖口”征），且T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号。选项中“连续的环状稍低信号”及“增强明显强化”不符合实际。
选项D
骨质破坏区T1WI低信号（骨皮质破坏）、T2WI高信号（液体填充），正确。
选项E
骨膜反应在T2WI上为稍高信号，描述正确（未强调“连续性”），正确。