题目
【单】 患者女，40岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急4天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（—），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑（ ）。A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾癌
【单】 患者女，40岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急4天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（—），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑（ ）。
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾癌
题目解答
答案
B. 急性肾盂肾炎
解析
步骤 1：症状分析
患者出现寒战、发热、腰痛，以及尿频、尿急等症状，这些症状提示可能存在泌尿系统感染。
步骤 2：体征分析
心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，这些体征提示肾脏可能存在问题。
步骤 3：尿液检查
尿液检查显示蛋白（—），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，提示尿液中存在较多的白细胞，这进一步支持泌尿系统感染的诊断。
步骤 4：综合分析
结合患者的症状、体征和尿液检查结果，可以初步诊断为急性肾盂肾炎。
患者出现寒战、发热、腰痛，以及尿频、尿急等症状，这些症状提示可能存在泌尿系统感染。
步骤 2：体征分析
心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，这些体征提示肾脏可能存在问题。
步骤 3：尿液检查
尿液检查显示蛋白（—），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，提示尿液中存在较多的白细胞，这进一步支持泌尿系统感染的诊断。
步骤 4：综合分析
结合患者的症状、体征和尿液检查结果，可以初步诊断为急性肾盂肾炎。