目前控制支气管哮喘急性发作的首选药物是A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 倍氯米松D. 色苷酸钠E. 糖皮质激素

考查要点：本题主要考查支气管哮喘急性发作的治疗药物选择，需明确不同药物的作用机制及临床应用特点。

解题核心思路：

1. 区分急性发作与长期控制药物：急性发作需快速起效的支气管扩张剂，而长期控制常用糖皮质激素等抗炎药物。
2. 掌握药物分类：短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）是急性发作的首选，茶碱类（如氨茶碱）为次选，糖皮质激素（如倍氯米松、色苷酸钠）主要用于预防和慢性治疗。

破题关键点：

• 沙丁胺醇作为短效β₂受体激动剂，起效迅速（几分钟内），直接扩张支气管，是急性发作的“快速缓解药物”。
• 其他选项中，氨茶碱起效较慢，糖皮质激素和色苷酸钠属于控制药物，非急性期首选。

选项分析

A. 沙丁胺醇

• 短效β₂受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上的β₂受体，快速松弛平滑肌，扩张支气管。
• 起效时间短（5分钟内），作用持续4-6小时，是哮喘急性发作的一线治疗药物。

B. 氨茶碱

• 茶碱类药物，通过释放内源性腺苷酸扩张支气管。
• 起效较慢（需30分钟以上），且不良反应较多（如心悸、胃肠道不适），现多作为次选药物。

C. 倍氯米松

• 糖皮质激素，主要抑制气道炎症，需长期使用才能起效。
• 用于预防哮喘发作，而非急性期治疗。

D. 色苷酸钠

• 肥大细胞稳定剂，通过抑制过敏介质释放预防哮喘，无直接扩张支气管作用。
• 仅用于长期预防，不适用于急性发作。

E. 糖皮质激素

• 在重度哮喘或持续发作时可能联合使用，但需数小时至数天起效，非急性首选。