题目
48.男，68岁，发热1月，进行性尿少10天，咯血，血压165/100mmHg，双下肢水肿，蛋白尿（＋＋），红细胞40～50/Hp，肌酐455μmol/L，该患者考虑的诊断是（ ）。 A.B. A. 急性肾小球肾炎 C.D. B. 急进性肾小球肾炎 E.F. C. 急性间质性肾炎 G.H. D. 坏死性肾炎 I.J. E. 肾炎性肾病
48.
男，68岁，发热1月，进行性尿少10天，咯血，血压165/100mmHg，双下肢水肿，蛋白尿（＋＋），红细胞40～50/Hp，肌酐455μmol/L，该患者考虑的诊断是（ ）。
- A.
- B. A. 急性肾小球肾炎
- C.
- D. B. 急进性肾小球肾炎
- E.
- F. C. 急性间质性肾炎
- G.
- H. D. 坏死性肾炎
- I.
- J. E. 肾炎性肾病
题目解答
答案
正确答案： B
您的答案：
本题解析：
患者老年男性，发热1月，进行性尿少10天，伴血压增高，双下肢水肿，蛋白尿，血尿，血肌酐上升，肾功能急骤下降，符合急进性肾小球肾炎表现。急进性肾小球肾炎（RPGN）指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤进展，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。本病的病理改变特征为肾小球广泛新月体形成（＞50%的肾小球有新月体形成），又名新月体性肾炎。该病病情危重、预后差，但如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗，可明显改善患者的预后。因此答案选B。
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者老年男性，发热1月，进行性尿少10天，伴血压增高，双下肢水肿，蛋白尿，血尿，血肌酐上升，肾功能急骤下降，符合急进性肾小球肾炎表现。
步骤 2：了解急进性肾小球肾炎的定义
急进性肾小球肾炎（RPGN）指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤进展，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
步骤 3：了解急进性肾小球肾炎的病理特征
该病的病理改变特征为肾小球广泛新月体形成（＞50%的肾小球有新月体形成），又名新月体性肾炎。
步骤 4：了解急进性肾小球肾炎的预后和治疗
该病病情危重、预后差，但如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗，可明显改善患者的预后。
患者老年男性，发热1月，进行性尿少10天，伴血压增高，双下肢水肿，蛋白尿，血尿，血肌酐上升，肾功能急骤下降，符合急进性肾小球肾炎表现。
步骤 2：了解急进性肾小球肾炎的定义
急进性肾小球肾炎（RPGN）指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤进展，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
步骤 3：了解急进性肾小球肾炎的病理特征
该病的病理改变特征为肾小球广泛新月体形成（＞50%的肾小球有新月体形成），又名新月体性肾炎。
步骤 4：了解急进性肾小球肾炎的预后和治疗
该病病情危重、预后差，但如能早期明确诊断并根据各种不同的病因及时采取正确的治疗，可明显改善患者的预后。