张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估∶T37.3℃,P80次/分,R 22次/分,BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规∶白细胞11.4x10'/,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断∶结核性胸膜炎。护十按医嘱为病人做结核菌素试验,72 小时后测得皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。该病人结核菌素试验为A. 阴性B. 弱阳性C. 阳性D. 阳性~强阳性E. 强阳性

步骤 1：理解结核菌素试验结果
结核菌素试验（Tuberculin Skin Test, TST）是一种用于检测结核杆菌感染的皮肤测试。测试结果通过测量皮肤硬结的平均直径来判断。硬结的大小与结核菌素反应的强度相关，从而判断是否存在结核杆菌感染。

步骤 2：解读硬结直径
根据结核菌素试验的解读标准，硬结直径的大小与反应强度的分类如下：
- 阴性：硬结直径小于5mm
- 弱阳性：硬结直径5-9mm
- 阳性：硬结直径10-19mm
- 强阳性：硬结直径大于等于20mm
- 出现水疱或坏死：无论硬结直径大小，均视为强阳性反应

步骤 3：分析病人情况
病人在72小时后测得皮肤硬结的平均直径为8mm，且局部出现小水疱。根据上述标准，虽然硬结直径为8mm属于弱阳性范围，但出现小水疱提示反应强度较强，因此应视为强阳性反应。