[单选，A2型题，A1/A2型题] 湿温，症见身热心烦，渴不多饮，脘痞，呕恶，便溏，尿短黄，苔黄腻，脉濡数，其辨证为（）。A. 湿热阻于下焦B. 湿热积滞交结胃肠C. 肠热下利D. 湿热困阻中焦E. 湿热困阻三焦

湿温辨证的核心在于判断湿热邪气的部位及证候特点。本题中，患者表现为身热心烦、脘痞呕恶、便溏尿黄、苔黄腻、脉濡数，需结合湿热病的证型特点分析：

1. 湿热困阻中焦：中焦脾胃受湿热困阻时，会出现脘痞、呕恶、便溏等脾胃运化失常的表现，同时湿热内蕴可致身热心烦、苔黄腻、脉濡数。
2. 排除其他选项：若湿热在下焦，会出现小便不利、水肿等；胃肠积滞需有便秘；肠热下利多为热盛迫血；三焦证则上下焦症状并见。本题症状更符合中焦病变。

症状解析

1. 身热心烦、苔黄腻、脉濡数：湿热内蕴，热邪扰心，苔黄腻为湿热之象，脉濡数提示湿热并存。
2. 渴不多饮：湿热郁蒸，口渴但饮水不多，与纯热盛口渴多饮不同。
3. 脘痞、呕恶：湿热困阻中焦，脾胃升降失常，导致脘腹痞闷、恶心呕吐。
4. 便溏、尿短黄：湿热影响脾胃运化，大肠传导失常，小肠泌别失职，故便溏、尿黄。

选项辨析

• A. 湿热阻于下焦：以小便不利、水肿为主症，与便溏、脘痞不符。
• B. 湿热积滞交结胃肠：需见便秘、腹痛拒按，而本题为便溏。
• C. 肠热下利：多为热盛迫血，便下脓血，与便溏不同。
• D. 湿热困阻中焦：症状全面吻合，脾胃病变表现突出。
• E. 湿热困阻三焦：需上下焦症状并见（如小便不利、头身重痛），本题无此类表现。