血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除 ()A. 病侧和对侧第3,4腰交感神经节及神经链B. 病侧第3,4腰交感神经节及神经链C. 病侧第2腰交感神经节及神经链D. 病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E. 病侧第2,3,4腰交感神经节及神经链

考查要点：本题主要考查对腰交感神经切除术解剖学基础及手术范围的理解，需明确腰交感神经节的节段分布及手术中切除的范围。

关键知识点：

1. 腰交感神经节的分布：腰交感神经节通常包括第2、第3、第4腰交感神经节，位于相应腰椎横突前方。
2. 手术目的：通过切除交感神经节阻断交感神经冲动，解除血管痉挛，改善下肢血液循环。
3. 手术范围：需切除病侧相关节段的交感神经节及神经链，无需处理对侧。

破题关键：明确手术针对的是病侧，且需切除第2、3、4腰交感神经节及其神经链。

腰交感神经切除术的手术范围：

1. 节段选择：腰交感神经节分为第2、第3、第4三个节段，其中第2腰交感神经节是主要的交感神经中枢，控制下肢血管舒缩功能。
2. 切除范围：手术需切除病侧的第2、第3、第4腰交感神经节及神经链，以彻底阻断交感神经的兴奋作用。
3. 对侧处理：因血栓闭塞性脉管炎通常为单侧病变，无需切除对侧的交感神经节。

选项分析：

• E选项（病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链）正确，符合手术范围要求。
• 其余选项或遗漏关键节段（如B、C选项未包含第2节），或错误涉及对侧（如A、D选项），均不符合手术规范。